Vergoeding

Fysiotherapie zit gedeeltelijk in het basispakket van de zorgverzekering. Wat u precies vergoed krijgt, hangt af van uw leeftijd en de reden waarom u fysiotherapie of oefentherapie krijgt. U kunt zich aanvullend verzekeren voor fysiotherapie die niet in de basisverzekering zit.

Basisverzekering

In sommige gevallen wordt fysiotherapie vergoed door je basisverzekering. De regels zijn behoorlijk ingewikkeld. Vraag bij twijfel je fysiotherapeut of zorgverzekeraar om opheldering.

Vergoeding fysiotherapie vanuit de basisverzekering voor kinderen/jongeren tot 18 jaar

• Tot 18 jaar worden de eerste 9 behandelingen fysiotherapie sowieso vergoed. Voor de vergoeding van extra behandelingen is toestemming nodig van de zorgverzekeraar.
• Tot 18 jaar wordt fysiotherapie voor aandoeningen die op de lijst chronische aandoeningen fysiotherapie staan volledig vergoed.
• Tot 18 jaar gelden voor artrose aan knie of heup, urineverlies, etalagebenen en ziekenhuisopname dezelfde regels als voor volwassenen.

Vergoeding fysiotherapie vanuit de basisverzekering vanaf 18 jaar

• Als je een aandoening hebt die op de lijst chronische aandoeningen staat, wordt fysiotherapie vanaf de 21^ste behandeling vergoed vanuit de basisverzekering.
• Bij artrose aan knie of heup krijg je maximaal 12 behandelingen in 12 maanden vergoed.
• Bij urineverlies krijg je eenmalig 9 behandelingen bekkenfysiotherapie vergoed.
• Bij etalagebenen krijg je maximaal 37 behandelingen per jaar vergoed
• Bij COPD krijg je, afhankelijk van de ziektelast en ziektestabiliteit (longaanvallen), tot maximaal 70 behandelingen per jaar vergoed
• Fysiotherapie bij ziekenhuisopname wordt vergoed

Als fysiotherapie onder de basisverzekering valt, betaal je vanaf 18 jaar eerst het eigen risico (als dat tenminste niet al besteed is aan andere zorg). Let op: als de behandeling doorloopt in een volgende kalenderjaar betaal je opnieuw eerst het eigen risico. Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar geldt geen eigen risico.

Aanvullende verzekering

Indien u niet in aanmerking komt voor vergoeding vanuit de basisverzekering kan u een vergoeding krijgen vanuit uw aanvullende verzekering, mits u deze heeft afgesloten.
Deze kunt u terugvinden in de polisvoorwaarden van uw zorgverzekering. Komt u er niet uit? U kunt ons bellen, met uw geboortedatum en postcode kunnen wij het voor u opzoeken.

Contracten

Wij hebben met alle verzekeringen een contract afgesloten, behalve Zorg & Zekerheid.

Ben u verzekerd bij Zorg & Zekerheid? Vanaf 1 januari 2024 komen de kosten voor een behandeling voor uw eigen rekening. De factuur kunt u vervolgens indienen bij Zorg & Zekerheid. U krijgt dan een deel van de factuur vergoed, en een deel zal u zelf moeten betalen.